הוועדה הרפואית וערעור על אחוזי הנכות
דרגת הנכות של נכה צה"ל נקבעת בוועדה רפואית לפי סעיף 10 לחוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט-1959. ההודעה על ההחלטה חייבת לציין את זכות הערעור לוועדה הרפואית העליונה בתוך 45 ימים, לפי תקנה 9(א) לתקנות הנכים (ועדות רפואיות), תשכ"ו-1965. על החלטת הוועדה העליונה ניתן לערער לבית המשפט המחוזי בנקודה משפטית בלבד.
מי קובע את אחוזי הנכות ולפי מה?
סעיף 10(א) לחוק הנכים מפקיד את קביעת דרגת הנכות בידי ועדה רפואית, הקובעת אותה מזמן לזמן. סעיף 10(ב) מורה כי הדרגות ותקופות תחולתן נקבעות לפי מבחנים וכללים של שר הביטחון, ובהם יבחין השר בין הפרעות נפשיות מכל סוג שהוא לבין הפרעות בתר חבלתיות.
המבחנים עצמם קבועים בתקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגות נכות). בפרק הנפשי נקבעת הדרגה לפי המצב התפקודי, ולפי סעיף מבחן אחד המייצג את רוב הסימפטומים ובחומרה המייצגת את מכלולם. הדיון נסב אפוא על תפקוד, לא על אבחנה בלבד. הרחבה מופיעה בסקירה על פוסט-טראומה בקרב אנשי קבע.
איך מתנהל הדיון בוועדה הרפואית
תקנות הנכים (ועדות רפואיות), תשכ"ו-1965 מסדירות את ההליך. הרכב הוועדה נקבע בהחלטת יושב ראש הוועדה הרפואית, ובריבוי פגימות ניתן למנות מומחים מתאימים ואף כמה הרכבים, לפי תקנה 3. ההכרעה ברוב דעות, ובשוויון מכריע היושב ראש, לפי תקנה 5.
הזימון לדיון נמסר שבעה ימים מראש לפחות לפי תקנה 7(א). לא התייצב הנתבע, רשאית הוועדה לדון בהיעדרו לפי תקנה 7(ב). דרגה זמנית עשויה להיקבע כדרגה קבועה בלא זימון, כשהיא בין אפס לתשעה אחוזים או כשלא השתנתה שלוש שנים והמצב יציב, לפי תקנה 7(ג).
איך מערערים על אחוזי הנכות?
ההודעה על החלטת הוועדה הרפואית חייבת לציין את הזכות לערער לוועדה הרפואית העליונה בתוך 45 ימים, לפי תקנה 9(א). כשההודעה נשלחה בדואר רשום, רואים אותה כאילו הומצאה בתום שישה ימים, לפי תקנה 9(ב). סעיף 12 לחוק הנכים מקנה זכות ערר לוועדה הרפואית העליונה, ולקצין התגמולים נתונה זכות מקבילה.
| שלב | הגורם המוסמך | מועד | מקור |
|---|---|---|---|
| זימון לדיון | הוועדה הרפואית | שבעה ימים מראש לפחות | תקנה 7(א) |
| ערעור על החלטת הוועדה | ועדה רפואית עליונה | 45 ימים מן ההודעה | תקנה 9(א) |
על החלטת הוועדה הרפואית העליונה ניתן לערער לבית המשפט המחוזי בנקודה משפטית בלבד, לפי סעיף 12א לחוק. הגדרת השאלה המשפטית היא שלב שבו ליווי של עורכת דין המתמחה בדין הצבאי עשוי להשפיע.
החמרה, הפחתה ופתיחת התיק מחדש
בקשה לבדיקה מחדש בשל החמרה מוגשת בכתב ובצירוף תיעוד רפואי, לפי תקנה 7א. מנגד, סעיף 11 לחוק הנכים מסמיך את קצין התגמולים להורות על הפחתת התגמול עד כדי מחציתו, כאשר הנכה סירב בלא צידוק מספיק לטיפול שהיה מפחית את נכותו.
כאשר המחלוקת אינה על הדרגה אלא על עצם ההכרה, המסלול שונה: סעיף 35 לחוק מאפשר החלטה חדשה על יסוד ראיות חדשות. הרקע המלא מוצג בעמוד על הכרה כנכה צה"ל למשרת קבע, ההגשה בסקירה על תביעה לקצין התגמולים, והיחס לתנאי הפרישה בפרישה רפואית מקבע מול הכרה בנכות.
שאלות ותשובות
כמה זמן יש לערער על החלטת ועדה רפואית?
תקנה 9(א) לתקנות הנכים (ועדות רפואיות), תשכ"ו-1965 מחייבת שההודעה על החלטת הוועדה תציין את הזכות לערער לוועדה הרפואית העליונה בתוך 45 ימים. תקנה 9(ב) קובעת חזקת מסירה של שישה ימים כשההודעה נשלחה בדואר רשום, ומכאן נמנית תקופת 45 הימים להגשת הערעור.
הוועדה קבעה לי דרגה זמנית כנכה צהל. מה קורה בסופה?
תקנה 7(ג) לתקנות מאפשרת לקבוע דרגה זמנית כדרגה קבועה בלא לזמן את הנתבע, כאשר הדרגה נעה בין אפס לתשעה אחוזים, או כאשר הדרגה לא השתנתה בשלוש השנים האחרונות והמצב הרפואי יציב. במצבים אחרים נדרשים זימון ודיון נוסף בוועדה הרפואית לפני הקביעה.
מצבי הרפואי הוחמר. אפשר לפתוח את הדרגה?
תקנה 7א לתקנות הנכים (ועדות רפואיות) מסדירה בקשה לבדיקה מחדש בשל החמרה. הבקשה מוגשת בכתב ובצירוף תיעוד רפואי התומך בטענת ההחמרה. מדובר בהליך נפרד מן הערעור על ההחלטה. יושב ראש הוועדה הרפואית רשאי לדחות את הבקשה אם אינה מגלה עילה או אינה כוללת את הפרטים והתיעוד הרפואי הנדרשים, לפי תקנה 7א(ד).
אפשר לערער לבית משפט על החלטת הוועדה הרפואית העליונה?
כן, אך בהיקף מצומצם. סעיף 12א לחוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט-1959 מתיר ערעור על החלטת הוועדה הרפואית העליונה לבית המשפט המחוזי בנקודה משפטית בלבד. מחלוקת רפואית טהורה על שיעור הדרגה אינה נקודה משפטית, ולכן היא מתבררת בוועדות הרפואיות עצמן ולא בבית המשפט.
הוועדה הרפואית קובעת גם אם הפגיעה קשורה לשירות?
לא. סעיף 10(א) לחוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט-1959 מפקיד בידי הוועדה הרפואית את קביעת דרגת הנכות בלבד. שאלת הקשר בין הפגיעה לשירות מוכרעת בהחלטת קצין התגמולים לפי סעיפים 30 ו-31, ועליה מערערים לוועדת ערעור בתוך 60 ימים לפי סעיף 33(א), ולא לוועדה הרפואית העליונה שהמועד לפנייה אליה הוא 45 ימים.
לא התייצבתי לבדיקות שקבעה הוועדה. מה הסיכון?
תקנה 7(ב) לתקנות הנכים (ועדות רפואיות), תשכ"ו-1965 מתירה לוועדה לדון בהיעדרו של נתבע שלא התייצב. בנפרד, סעיף 67(ב) לחוק שירות הקבע בצה"ל (גימלאות), התשמ"ה-1985 מסמיך את הממונה להפחית, להתלות או לשלול קצבה שנקבעה לפי דרגת נכות, בין היתר כלפי נכה שלא התייצב לבדיקות או שהפר הוראה של ועדה רפואית.
מה ההבדל בין הוועדה שקובעת אחוזי נכות לבין ועדה שבודקת כשירות לשירות?
הוועדה שלפי סעיף 10 לחוק הנכים קובעת את דרגת הנכות לצורך תגמולים ושיקום. ועדה רפואית לפי סעיף 51 לחוק שירות ביטחון בוחנת כשירות לשירות, וקביעתה ערב הפיטורים היא תנאי שבסעיף 10(א)(3) לחוק שירות הקבע בצה"ל (גימלאות), התשמ"ה-1985 לזכאות לקצבה לאחר חמש שנות קבע. אלה הליכים נפרדים בשני חוקים.
המקורות שעליהם נשען העמוד
הנוסח המחייב הוא זה שבספר החוקים ובפקודות הצבא. הקישורים מובילים לנוסח המלא.
האמור אינו ייעוץ משפטי ואינו תחליף לו. כל מקרה נבחן לפי נסיבותיו, ופנייה דרך האתר אינה יוצרת יחסי עורך דין-לקוח.
מועד שרץ הוא הדבר הראשון שבודקים
בהליכים שמתוארים כאן המועדים קצרים, וחלקם נספרים מיום שההחלטה הומצאה. אם קיבלתם מסמך, כדאי לבדוק את התאריך שעליו לפני כל צעד אחר.
בדיקת המקרה שלכםלהמשך קריאה
הכרה כנכה צה"ל למשרת קבע: המסלול המלא באגף השיקום
הכרה כנכה צה"ל למשרתי קבע: מבחן חבלת שירות, הגשת תביעה לקצין התגמולים, ועדה רפואית ומועדי הערעור. סקירה משפטית…
נכות, בריאות ופוסט-טראומהתביעה לקצין התגמולים: איך מגישים ומה מצרפים
תביעה לקצין התגמולים לפי חוק הנכים: למי מגישים, מה נושא משקל ראייתי, התיישנות של שלוש שנים ומה קורה…
נכות, בריאות ופוסט-טראומהפוסט-טראומה בקרב אנשי קבע: ההכרה והמסלול המשפטי
פוסט טראומה אצל אנשי קבע: מדוע היא נבחנת כחבלה, מבחן חבלת שירות, פרט 34א לתקנות המבחנים ומועדי ההגשה…
נכות, בריאות ופוסט-טראומהפרישה רפואית מקבע מול הכרה בנכות: שני מסלולים שחשוב לא לבלבל
שחרור רפואי מהקבע מול הכרה כנכה צה"ל: מי מחליט בכל מסלול, מתי פיטורים מחמת נכות מזכים בקצבה ומהם…